เตรียมข้อมูลรับแจ้งเหตุให้พร้อมสำหรับการพิจารณา
First Notice of Loss (FNOL) คือการรับแจ้งเหตุครั้งแรกที่อาจนำไปสู่การเรียกร้องสินไหม กำหนดข้อมูลที่ทีมต้องใช้ในขั้นตอนรับเรื่อง แล้วใช้เวิร์กโฟลว์ที่มี AI ช่วยร่างสรุปและระบุช่องข้อมูลที่ยังขาด เจ้าหน้าที่สินไหมตรวจสอบข้อมูลต้นทางและยืนยันขั้นตอนถัดไป
- กำหนดผู้รับผิดชอบการรับเรื่องและงานถัดไปให้ชัดเจน
- แยกสถานะข้อมูลรับเรื่องไม่ครบออกจากผลการพิจารณาสินไหม
จัดเอกสารสินไหมพร้อมแหล่งข้อมูลอ้างอิง
ชุดเอกสารสำหรับพิจารณาอาจมีรายงานเหตุ ภาพถ่าย รายงานสำรวจภัย และใบประเมินราคาซ่อม ตกลงรายการตรวจสอบให้เหมาะกับแต่ละกรณี เก็บการอ้างอิงเอกสารต้นทาง และแยกข้อเท็จจริงที่ได้รับออกจากสรุปที่ AI สร้างขึ้น ผู้ตรวจทานเป็นผู้ตรวจสอบข้อมูลที่ไม่ชัดเจนหรือขัดแย้งกัน
- ระบุเวอร์ชันเอกสารและรายการที่ยังรอการยืนยัน
- บันทึกข้อมูลที่ไม่ตรงกันเป็นงานตรวจสอบพร้อมผู้รับผิดชอบ
ส่งต่องานให้ผู้พิจารณาสินไหม ผู้สำรวจภัย และอู่ซ่อมอย่างชัดเจน
เตรียมข้อมูลส่งต่อให้ระบุงาน เอกสารที่เกี่ยวข้อง และคำตอบที่ต้องการ แบ่งปันเฉพาะข้อมูลที่ผู้รับจำเป็นต้องใช้ AI ช่วยร่างรายละเอียดงาน ส่วนทีมสินไหมยืนยันผู้รับ สิทธิ์เข้าถึง และขอบเขตคำขอก่อนส่ง
- ระบุผู้รับผิดชอบติดตามความคืบหน้า
- ติดตามกำหนดเวลาเป้าหมายภายในและส่งข้อยกเว้นให้ผู้รับผิดชอบพิจารณา
ให้ผู้มีอำนาจเป็นผู้ตัดสินใจด้านสินไหม
แยกการเตรียมข้อมูลออกจากการอนุมัติ เวิร์กโฟลว์ที่ออกแบบร่วมกันช่วยรวบรวมข้อมูลประกอบการพิจารณาและระบุคำถามที่ยังไม่มีคำตอบ ส่วนผู้มีอำนาจตรวจสอบหลักฐานและบันทึกผลการตัดสินใจพร้อมเหตุผล เอกสารที่ขาดหรือประเด็นที่ AI ระบุควรถูกส่งให้ตรวจทาน ไม่ใช่นำไปสู่การปฏิเสธสินไหมโดยอัตโนมัติ
- กำหนดระดับอำนาจอนุมัติและช่องทางส่งต่อก่อนเริ่มใช้งาน
- แสดงประเด็นที่ยังไม่ยุติให้ผู้เกี่ยวข้องเห็นตลอดขั้นตอนอนุมัติ
นำร่องหนึ่งกระบวนการและวัดผลการส่งต่องาน
เลือกงานที่มีขอบเขตชัดเจน เช่น การเตรียมเรื่องสินไหมรถยนต์ให้ผู้พิจารณาตรวจทาน ยืนยันฟังก์ชันที่พร้อมใช้งาน การเชื่อมต่อระบบ สิทธิ์เข้าถึง และวิธีจัดการข้อยกเว้นในขั้นตอนวางขอบเขตงาน เก็บข้อมูลตั้งต้นเรื่องข้อมูลที่ขาด การขอเอกสารซ้ำ และเวลาที่รอผู้รับผิดชอบขั้นตอนถัดไปก่อนประเมินการเปลี่ยนแปลง
- ใช้ข้อมูลสมมติหรือตัวอย่างที่ปกปิดข้อมูลที่ไม่ควรเปิดเผยแล้วในการพูดคุยเบื้องต้น
- ตกลงเกณฑ์ตรวจทานและวิธีที่เจ้าหน้าที่จะแก้ไขงานที่ AI สร้างขึ้น
คำถามที่พบบ่อย
สามารถเริ่มสำรวจเวิร์กโฟลว์สินไหมด้านใดได้บ้าง?
เริ่มจากงานปฏิบัติการ เช่น ตรวจความครบถ้วนของข้อมูลรับแจ้งเหตุ จัดระเบียบเอกสาร เตรียมงานติดตาม และส่งต่อให้ผู้พิจารณาสินไหม โดยยืนยันเวิร์กโฟลว์ที่เสนอและฟังก์ชันที่พร้อมใช้งานร่วมกันในขั้นตอนวางขอบเขตงาน
AI ตัดสินความคุ้มครองหรืออนุมัติชดใช้สินไหมได้หรือไม่?
ตัวอย่างเหล่านี้ให้ผู้มีอำนาจเป็นผู้พิจารณาความคุ้มครอง ความรับผิด การชดใช้ และผลการพิจารณาสินไหม AI ช่วยเตรียมและสรุปข้อมูล ส่วนผู้ตรวจทานตรวจสอบหลักฐานและตัดสินใจ
BlissOS จะมาแทนระบบสินไหมเดิมหรือไม่?
BlissOS ออกแบบมาเพื่อประสานงานปฏิบัติการร่วมกับระบบเดิม โดยจะกำหนดระบบหลักที่ใช้จัดเก็บข้อมูล การรับส่งข้อมูล และการเชื่อมต่อที่จำเป็นร่วมกันก่อนเริ่มดำเนินการ
ควรจัดการเอกสารที่ไม่ครบหรือข้อมูลขัดแย้งกันอย่างไร?
บันทึกประเด็นที่ยังไม่ยุติ เชื่อมโยงเอกสารต้นทาง และมอบหมายผู้รับผิดชอบตรวจสอบ ผู้ตรวจทานเป็นผู้กำหนดขั้นตอนถัดไปตามกระบวนการที่องค์กรตกลงไว้
ควรเตรียมอะไรสำหรับการพูดคุยเรื่องเวิร์กโฟลว์ประกันภัย?
เตรียมภาพรวมกระบวนการ หน้าที่ของแต่ละทีม รายการตรวจสอบการรับเรื่อง และตัวอย่างสมมติหรือตัวอย่างที่ปกปิดข้อมูลแล้ว พร้อมระบุจุดอนุมัติและข้อยกเว้นที่พบบ่อย เพื่อให้การหารือสอดคล้องกับวิธีทำงานของทีมสินไหม